怀化日报全媒体讯 “没想到在家门口就把病治了，更没想到保住了自己的股骨头！”近日，49岁的倪先生在湖南医药学院总医院骨病、运动医学科病房里轻松地抬了抬左腿，脸上满是喜悦。7月14日，他接受了怀化市首例“股骨头坏死（ARCO）钻孔减压＋富血小板血浆（PRP）治疗”手术，为他主刀的，正是中南大学湘雅医院结对帮扶第二批医疗队专家、骨科挂职主任刘育鹏。
倪先生是怀化本地人，两个月前无明显诱因出现左髋部隐痛，起初以为是劳累所致，贴膏药、吃止痛药都不见效，疼痛反而越来越重，甚至夜里翻身都会被痛醒。7月8日，他慕名来到湖南医药学院总医院骨病、运动医学科。磁共振提示“双侧股骨头缺血性坏死，左髋关节滑膜炎，左侧股骨头及股骨颈骨髓水肿”，最终确诊为“双侧股骨头缺血性坏死（左侧重）并左髋关节滑膜炎”。
“患者年仅49岁，如果按传统方案行全髋关节置换，不仅创伤大，而且人工关节有使用年限，未来还可能面临二次、三次翻修手术。”刘育鹏介绍，股骨头坏死是骨科领域公认的“难题”，若早期干预不及时，80%的患者在1—3年内会进展至股骨头塌陷，最终只能置换关节。
为了让患者最大限度保留自身关节，刘育鹏第一时间申请多学科会诊，决定采用“髓芯减压＋PRP”微创保头方案。
7月14日，刘育鹏主刀，湖南医药学院总医院骨病、运动医学科执行副主任罗顺红担任助手，为倪先生手术。麻醉清醒后，倪先生便能自主抬腿，“以前疼得不敢动，现在轻松多了！”
手术成功只是第一步，围手术期护理同样关键。中南大学湘雅医院结对帮扶第二批医疗队专家、骨科挂职护士长彭芳敏带领护理团队为倪先生量身定制了“加速康复（ERAS）”护理方案，包括尽早进饮进食、尽早下床、加强疼痛护理等，患者术后24小时即可下地活动。7月19日，倪先生顺利出院。
刘育鹏提醒，长期饮酒、激素使用、髋部外伤或减压作业人群是股骨头坏死高危人群。一旦出现髋部或腹股沟区隐痛、酸胀、活动受限，应及时就诊，早期发现、早期干预。
根据文献检索，此次手术为怀化市首例“股骨头坏死钻孔减压＋PRP”联合治疗病例，标志着湖南医药学院总医院在骨坏死保头领域实现零的突破。医院将以此为新起点，持续引进前沿技术，让更多疑难重症患者在“家门口”就能享受到优质医疗服务。
（刘菲 毛薇 刘满花）
